Przyczyny i leczenie bólów pleców w odcinku lędźwiowym

Bóle pleców w odcinku lędźwiowym mogą wskazywać na różne choroby kręgosłupa, zaburzenia w połączeniach struktur nerwowych, urazy narządów wewnętrznych, tkanek miękkich, a także nowotwory onkologiczne. Zespół bólowy może mieć różną intensywność i charakter manifestacji. W zależności od rodzaju występującego bólu można zidentyfikować patologię, ale w celu uzyskania dokładnej diagnozy przeprowadza się badanie, w tym diagnostykę instrumentalną. Dzięki temu dowiesz się, dlaczego pojawia się ból. Na podstawie wyników badania lekarz wybiera leczenie.

Rodzaje bólu

Ból pleców w okolicy lędźwiowej może wskazywać na rozwój poważnych patologii. Jednak w większości przypadków dyskomfort jest łagodny i wiąże się z wpływem różnych czynników zewnętrznych:

• hipotermia;
• długotrwałe przebywanie w niewygodnej pozycji;
• ucisk naczyń krwionośnych;
• uszkodzenie tkanek miękkich w wyniku urazu.

Diagnozując ból pleców, lekarz zwraca uwagę na charakter jego manifestacji i czas trwania. Jeśli ból pojawia się w wyniku przeziębienia lub zwykłej hipotermii, całkowicie ustąpi po 2 tygodniach od stosowania maści zawierających niesteroidowe składniki przeciwzapalne. Nie pomogą wyleczyć choroby, ale po nich poruszanie się nie boli.

Jeżeli ból kręgosłupa nie ustępuje pomimo stosowania leków miejscowych, a czasem się nasila, konieczne jest pełne badanie. W niektórych przypadkach taki objaw jest niepokojącym sygnałem wskazującym na rozwój niebezpiecznych chorób. W przypadku chorób kręgosłupa w momencie ataku ból może promieniować do różnych obszarów ciała: nogi, ramienia, pachwiny. Często takiemu atakowi towarzyszą nieprzyjemne odczucia w ciele: uczucie drętwienia, mrowienia, gęsiej skórki, pieczenia.

W większości przypadków ból w okolicy lędźwiowej pojawia się nagle, jest ostry i przypomina lumbago (lumbago). Sami pacjenci opisują ból jako strzelający, ostry, czasami ściskający i mniej intensywny. W momencie ataku ruchy człowieka są ograniczone, a wyprostowanie dolnej części pleców możliwe jest tylko poprzez ból. Ruchy nie przynoszą ulgi, a czasami powodują wzmożony ból. Ostry stan może trwać tylko kilka minut, ale czasami utrzymuje się przez dzień lub dłużej.

Kobiety i mężczyźni po 50. roku życia, a także osoby po poważnych urazach odczuwają chroniczny ból dolnej części pleców. W tym przypadku jest ona stała, ale znośna, pacjenci zauważają jedynie niewielki dyskomfort, sztywność ruchu rano i ból w nocy. Ataki przewlekłego bólu mogą być wywołane stresem, podnoszeniem ciężarów lub hipotermią. Przez resztę czasu nie ma bólu, występuje sztywność i dyskomfort.

Ból dolnej części pleców u kobiet w ciąży

Kobiety w czasie ciąży często doświadczają bólu dolnej części pleców. Jego występowanie wiąże się ze zmianami naturalnymi. Wraz ze wzrostem płodu, około drugiego trymestru ciąży, następuje zmiana środka ciężkości, co powoduje deformację postawy z ugięciem w odcinku lędźwiowym. Zmiana ta nie jest niebezpieczna, u ponad 70% kobiet pojawia się nagle, jednak należy ją monitorować, gdyż może w przyszłości prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych.

W czasie ciąży nie stosuje się specjalnego leczenia. Aby złagodzić intensywność bolesnych napadów, lekarz może zalecić kobiecie miejscowe przyjmowanie NLPZ. W niektórych przypadkach zaleca się noszenie konstrukcji wsporczych, aby zapewnić prawidłowe rozłożenie obciążenia na kręgosłup.

Również przyszłe matki nie powinny zaniedbywać ogólnych zasad, muszą regularnie odpoczywać i unikać noszenia butów na wysokim obcasie. Zachowaj ostrożność podczas schylania się, aby coś podnieść. Wyprostuj plecy i wyprostuj się, a następnie wstań tak wolno, jak to możliwe. Warto także zwrócić uwagę na wybór łóżka w domu, powinno ono być wygodne.

Ból w nocy i rano

Jeśli silny dyskomfort dokucza osobie głównie w nocy i pojawia się rano zaraz po przebudzeniu, problemu należy szukać w jakości snu w nocy. Manifestacja ostro bolesnych odczuć wiąże się z nieprawidłową pozycją ciała w nocy w okresie odpoczynku. Pierwszą rzeczą, którą musisz zrobić w domu, jest wymiana materaca, łóżka i poduszki. Byłoby dobrze, gdyby łóżko było ortopedyczne.

Jeśli ból obserwujemy tylko rano, warto rozważyć możliwość wykonania gwałtownych ruchów po przebudzeniu. Lepiej wstać wcześniej i wykonać lekką rozgrzewkę mięśni i stawów leżąc w łóżku. Regularnie wykonując takie ćwiczenia, możesz zapomnieć o przejawach bólu. Dużo łatwiej będzie Ci się schylić, a uczucie sztywnych pleców zniknie. Po rozgrzewce łatwiej będzie wstać.

Warto również wziąć pod uwagę, że kręgosłup i dolna część pleców cierpią na nadmierną masę ciała. Problem bólów pleców częściej występuje u osób otyłych, a także u pacjentów prowadzących siedzący tryb życia. Po normalizacji zachowania i poprawie jakości nocnego odpoczynku ból okresowy ustępuje, jeśli nie jest związany z żadną chorobą.

Ból w dolnej części pleców promieniuje do nogi

Ból pojawiający się w plecach może promieniować na całe ciało. Najczęściej promieniuje do nogi, może obejmować część stopy i sięgać pięty. Przyczyną bólu jest rwa kulszowa, lumbago lub zapalenie korzeni, czyli patologie związane z uszkodzeniem tkanki nerwowej. W wyniku zmian w strukturze tkanki chrzęstnej, prowadzących do deformacji kręgów i powstawania osteofitów, dochodzi do szczypania zakończeń nerwowych, na tle którego pojawiają się ataki ostrego bólu promieniującego do nogi.

Ostry ból

Czas trwania ostrych ataków bólu jest różny. Mogą trwać od kilku minut do wielu tygodni. Przewlekły ból może objawiać się niezauważony i ostry dla osoby, pacjent przyzwyczaja się do niego i może go nie odczuwać, gdy atak minie.

Ostre, nieznośne ataki bólu w okolicy lędźwiowej są charakterystyczne dla różnych chorób:

• skolioza;
• zapalenie mięśni;
• artretyzm;
• artroza;
• zmiany neurologiczne;
• procesy nowotworowe;
• zapalenie szpiku;
• zapalenie stawów kręgosłupa

Jeśli ból ma charakter strzelający, oznacza to, że korzenie rdzenia kręgowego biorą udział w patologicznym procesie zapalnym. Jeśli ból wydaje się monotonny, tępy i rozprzestrzenia się do jamy brzusznej, należy podejrzewać zapalenie wątroby. Ciężkie ataki zakłócające świadomość i powodujące jej utratę mogą sygnalizować kamicę moczową lub odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Przyczyny bólu dolnej części pleców

Bóle pleców w okolicy lędźwiowej mogą mieć różne przyczyny. Wiele z nich prowadzi do rozwoju patologii znacząco obniżających jakość życia, w którym ból staje się stałym towarzyszem. Samodzielne próby poradzenia sobie z problemem są praktycznie bezcelowe i trudne, a trafną diagnozę i wybór właściwego leczenia można postawić jedynie na podstawie wyników diagnostyki instrumentalnej.

Najczęstsze przyczyny bólu pleców:

• występy przepuklinowe międzykręgowe;
• osteochondroza;
• zaburzenia w funkcjonowaniu przewodu żołądkowo-jelitowego;
• skrzywienie kręgosłupa;
• nowotwory;
• uszkodzenie mięśni i więzadeł;
• zakażenia tkanek miękkich.

Często przyczyną bólu jest zwykła hipotermia, która wpływa na największy nerw w ludzkim ciele, nerw kulszowy. Ponadto na tle hipotermii może zostać uszczypnięty, co powoduje ostry ból. Inne czynniki mogą wywołać ataki:

• brak aktywności fizycznej;
• nadmierne napięcie nerwowe;
• ciężka praca fizyczna;
• szkody i obrażenia.

Bóle dolnej części pleców mogą towarzyszyć kamicy moczowej, towarzyszą atakowi. Są także charakterystyczne dla wielu chorób przenoszonych drogą płciową. Ból w okolicy lędźwiowej u kobiet nie zawsze jest patologiczny. Jest to norma fizjologiczna, jeśli występuje przed krwawieniem miesiączkowym lub na początku menopauzy. W takich przypadkach schorzenia nie są niebezpieczne i można je opanować za pomocą środków przeciwbólowych. W przypadku wszystkich wymienionych patologii poruszanie się, zginanie lub wykonywanie jakiejkolwiek pracy w domu jest problematyczne.

Choroby kręgosłupa

Główną przyczyną bólu dolnej części pleców są różne choroby, deformacje i uszkodzenia kręgosłupa. Ból może mieć zupełnie inny charakter. Intensywność ich manifestacji zależy od wielu czynników i różni się znacznie w zależności od dotkniętej części kręgosłupa. Najczęściej obserwowane rodzaje bólu to:

• okresowy;
• lokalny lub lokalny;
• ciągnięcie lub ściskanie;
• spalanie i cięcie;
• strzelanie.

Intensywność objawów objawowych może zależeć od stresu, siedzenia w niewygodnej pozycji na krześle, sportu i aktywności fizycznej. Dyskomfort zwiększa się, gdy stoisz lub siedzisz niezręcznie. Kiedy włókna mięśniowe kurczą się, obserwuje się lumbago i boli cały obszar. Przy takim bólu pojawia się sztywność ruchu, objaw rozprzestrzenia się na tylną część uda i może dotrzeć do łydek, a nawet stóp. Wiele zależy od rodzaju choroby i jej charakteru. Patologię musi leczyć specjalista.

Przepuklina międzykręgowa

Przepukliny międzykręgowe okolicy lędźwiowej często powstają z osteochondrozą w późniejszych stadiach rozwoju. Zajmują przeważnie odcinek lędźwiowy, dolną część pleców i powstają pomiędzy 4-5 kręgami, a także w okolicy krzyżowej. Zespół bólowy w tym przypadku jest nieprzyjemny, natrętny, wiąże się z uszkodzeniem korzeni nerwowych i występuje słabe krążenie krwi. Ból jest podobny do tego, który występuje przy zapaleniu korzonków nerwowych i nasila się, gdy stoisz lub siedzisz na niewygodnym stołku. Jeśli przepuklina jest duża, uciska rdzeń kręgowy, osoba doświadcza utraty wrażliwości, a w skomplikowanych przypadkach możliwy jest paraliż z powodu przedostania się przepukliny między krążkami międzykręgowymi.

Możesz zrozumieć, co Cię niepokoi w przypadku przepukliny międzykręgowej, po pojawieniu się następujących epizodów:

• nie można stać bez podparcia na krześle lub innej powierzchni, wynika to ze zwiększonego obciążenia krążków międzykręgowych;
• leżenie na brzuchu jest wyjątkowo niewygodne;
• uczucie sztywności pleców;
• trudno jest pochylić się do przodu;
• Wygięcie pleców w łuk jest niemożliwe ze względu na ból utrudniający ruch.

Leczenie przepuklin prowadzi się zachowawczo i operacyjnie. Właściwą metodę dobiera się w zależności od stanu pacjenta. Leczenie zachowawcze choroby w zaawansowanych przypadkach jest nieskuteczne.

Rachiocampsis

Przy niewielkich krzywiznach ból nie pojawia się. Może wystąpić uczucie zmęczenia, osoba chce spędzać więcej czasu w pozycji leżącej, ponieważ ból nasila się podczas stania lub siedzenia. Z deformacjami drugiego stopnia występują różne zaburzenia neurologiczne. Na tym etapie pojawia się ból, który może objawiać się umiarkowanie i średnio intensywnie, występując po lewej i prawej stronie. W miarę postępu choroby dyskomfort nasila się w ciągu dnia, w zaawansowanych postaciach staje się nie do zniesienia i nie ustępują miejscowe i ogólnoustrojowe leki przeciwbólowe. Trudno jest całkowicie pozbyć się objawów, skrzywienie można szybko wyleczyć.

Osteoporoza

Choroba ta często występuje u mężczyzn i kobiet po 50. roku życia. Patologia charakteryzuje się szybką utratą tkanki kostnej. Z powodu takiej utraty pojawia się kruchość, kręgi stają się słabsze, a uszkodzenie jest możliwe nawet przy drobnych urazach, wysiłku fizycznym lub podnoszeniu ciężkich przedmiotów. Pacjenci pochylają się jedynie z powodu dyskomfortu, a z pozycji zgiętej wracają z silnym bólem. Aby osoba mogła podnieść coś z podłogi, lepiej usiąść i wyprostować plecy, a następnie wyprostować się. Jeśli najpierw usiądziesz, ryzyko osteoporozy dla zdrowia zostanie zmniejszone.

Ból w osteoporozie nie wynika wyłącznie ze złamań. Choroba jest niebezpieczna, można ją wykorzystać do zarejestrowania grupy osób niepełnosprawnych.

Urazy kręgosłupa

Najczęstszym urazem jest siniak. Jeśli jest łagodny, występuje umiarkowany dyskomfort. Zwykle nasila się w ciągu dnia podczas ruchu, powodując miejscowy obrzęk z krwiakami i krwotokiem. Objawy zawsze nasilają się wraz z ruchem i wysiłkiem fizycznym. W ciężkich przypadkach problem nie tylko boli, ale mogą mu towarzyszyć zaburzenia neurologiczne, zwłaszcza jeśli w proces zaangażowane są zakończenia nerwowe. Całkowite pozbycie się problemu jest niemożliwe, nie zawsze udaje się wyleczyć skutki urazów nawet chirurgicznie.

Uszkodzenia tkanek miękkich i nerek

Przy stłuczeniach tkanek miękkich pojawia się łagodny ból, który ustępuje po miejscowym zastosowaniu związków przeciwzapalnych. Ból jest zawsze miejscowy, siniak jest opuchnięty i możliwe są krwotoki.

Jeżeli w połączeniu z opisanymi objawami bólowi w okolicy lędźwiowej po lewej stronie towarzyszy pojawienie się krwi w moczu, oznacza to uszkodzenie nerek. Dyskomfort będzie bardziej intensywny, przy poważnych obrażeniach narządów układu wydalniczego oddawanie moczu jest utrudnione lub staje się niemożliwe. W dolnej części pleców mogą pojawić się krwiaki. Nie wyklucza się wystąpienia wstrząsu i stanów zagrażających życiu.

Infekcje kręgosłupa

Infekcyjne zmiany kręgosłupa są bardziej niebezpieczne. Zapalenie kości i szpiku może być:

• pooperacyjny;
• pourazowe;
• kontakt;
• krwionośny.

W ostrych przypadkach choroba postępuje błyskawicznie. Charakteryzuje się narastającymi objawami bólowymi, które nasilają się w ciągu dnia, czemu towarzyszy podwyższona temperatura ciała i bardzo silne pogorszenie stanu ogólnego. Charakter dyskomfortu może być inny: drganie, ucisk, pękanie. Ataki są silne, utrudniają ruchy i zmuszają do zastygnięcia w jednej pozycji, ponieważ poruszanie się sprawia ból. W przewlekłych patologiach mogą pojawić się przetoki z utworzeniem ropnej wydzieliny.

Niezwykłą, ale niebezpieczną chorobą kręgosłupa jest gruźlica kręgosłupa. Już w początkowej fazie rozwoju powoduje głębokie i bardzo silne bóle poniżej, które osiągają szczyt po wysiłku. Chód mężczyzn i kobiet staje się sztywny. W miarę niszczenia struktur kostnych korzenie nerwowe ulegają uciskowi, ból staje się palący i rozprzestrzenia się do dolnych części ciała.

Przy ropniu nadtwardówkowym kręgosłupa ból jest dość głęboki, bardzo silny, towarzyszą mu dreszcze i napięcie mięśni. Na tle postępu nasila się zespół korzeniowy, pojawia się niedowład i zaburzone jest funkcjonowanie narządów miednicy.

Uszkodzenie mięśni

Bólowy dyskomfort w dolnej części odcinka lędźwiowego może wystąpić po wysiłku fizycznym, podnoszeniu ciężarów lub wykonywaniu intensywnych treningów. Objawia się także podczas długotrwałego przebywania w pozycji statycznej z napięciem w dolnej części pleców i mięśniach pośladkowych.

Przy takiej zmianie dyskomfort objawia się mniej intensywnie w spoczynku i po odpoczynku, po zastosowaniu maści rozgrzewającej. Uszkodzenie mięśni lub zapalenie mięśni występuje nie tylko na tle infekcji. Może być wywołany stresem i hipotermią organizmu, ciężkim zatruciem i zaburzeniami metabolicznymi. Schorze najczęściej towarzyszy ból.

Zespół mięśniowo-powięziowy

Zespół mięśniowo-powięziowy jest klasyfikowany jako bolesny stan, w którym dyskomfort w dolnej części pleców wiąże się z bolesnym napięciem mięśni. Podczas ataku na dotkniętym obszarze pojawiają się punkty spustowe. Źródłem bólu są mięśnie i powięzi, tkanki łączne. Aby leczyć tę patologię, specjaliści przepisują leki przeciwbólowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne i środki uspokajające.

W niektórych przypadkach wskazane jest leczenie choroby za pomocą środków zwiotczających mięśnie działających ośrodkowo. Takie środki mają na celu zmniejszenie napięcia tonicznego, zmniejszenie pobudzenia i wywołanie rozluźnienia mięśni zaangażowanych w skurcz, aby osoba mogła się zgiąć. W niektórych przypadkach specjaliści uciekają się do punktowej blokady punktów poprzez podanie środków znieczulających.

Guzy kręgosłupa, nerek

Guzy kręgosłupa i rdzenia kręgowego są dość rzadkie. Częstotliwość wykrywania takich chorób wynosi nie więcej niż 0, 5% całkowitej liczby zdiagnozowanych patologii nowotworowych. Nowotwory mogą być łagodne lub złośliwe. W zależności od tego rokowanie znacznie się różni.

W przypadku tej patologii charakterystycznym objawem jest ból w okolicy lędźwiowej. W przypadku łagodnej etiologii dyskomfort można złagodzić poprzez zastosowanie leków. Jeśli formacja jest złośliwa, leczenie musi być złożone i często ograniczać się do operacji.

Również ból w dolnej części pleców po lewej stronie można prześledzić w przypadku raka nerki. Będzie miał wyraźny charakter, może boleć, uciskać, pękać. Z biegiem czasu dyskomfort narasta i rozwijają się zaburzenia oddawania moczu. Nie paruj ani nie podgrzewaj dotkniętego obszaru. Normalizacja stanu jest możliwa po usunięciu formacji.

Co robić po ostrym bólu pleców

Jeśli na chwilę pojawi się ostry ból pleców, sytuację można opanować samodzielnie. Jeśli to możliwe, warto udać się do specjalisty i poddać się badaniom, które zmniejszą ryzyko nawrotu napadu.

Konieczne jest pilne skontaktowanie się ze specjalistą, jeśli wystąpią następujące objawy:

• ból dolnej części pleców o dowolnym charakterze utrzymuje się przez tydzień;
• na tle bólu wzrasta temperatura ciała;
• dyskomfort objawił się w miejscu wcześniejszych urazów i uszkodzeń;
• ból rozprzestrzenia się na całe ciało;
• Utracona zostaje wrażliwość niektórych obszarów.

W takich przypadkach nie można ignorować bólu. Ważne jest, aby jak najszybciej udać się do lekarza i rozpocząć leczenie, w przeciwnym razie choroba będzie postępować.

Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować?

Jeśli podejrzewasz rozwój chorób układu mięśniowo-szkieletowego, powinieneś skonsultować się z traumatologiem lub neurologiem. Specjaliści przeprowadzą ankietę, badanie fizykalne i przepiszą niezbędne badanie instrumentalne. Jeśli nagle zaczną Cię boleć plecy, możesz wezwać pogotowie. Możesz stosować w domu żele łagodzące ból.

Jeśli podejrzewasz, że ból w okolicy lędźwiowej wynika z uszkodzenia nerek, powinieneś zgłosić się do urologa lub nefrologa. Można także spotkać się z terapeutą. Każdy ze specjalistów powie Ci, co zrobić w przypadku bólu krzyża objawiającego się na tle choroby nerek, a także zaleci dodatkowe badania. Wymagane są badania laboratoryjne krwi i moczu pacjenta, które są potrzebne do potwierdzenia lub wykluczenia choroby.

Jeśli u kobiet ból dolnej części pleców pojawia się sporadycznie i ma związek z miesiączką lub menopauzą, warto poruszyć ten problem u ginekologa. Specjalista pomoże Ci wybrać zabieg, który wyeliminuje dyskomfort. W przypadkach, gdy konieczne jest wyjaśnienie pochodzenia zespołu bólowego, należy udać się do terapeuty, lekarza rodzinnego lub lekarza pierwszego kontaktu. Lekarz przeprowadzi badanie i ustali wstępną przyczynę naruszenia.

Diagnostyka

Czynników, które mogą powodować ból w okolicy lędźwiowej jest wiele, dlatego nawet doświadczony lekarz nie jest w stanie postawić dokładnej diagnozy bez badania. W ramach diagnostyki stosowane są następujące metody:

• Badanie rentgenowskie bolesnego obszaru;
• MRI;
• USG narządów miednicy i jamy brzusznej;
• ogólna analiza moczu i krwi;
• elektroneuromografia.

Jeśli ból pojawia się na tle patologii układu moczowo-płciowego lub przewodu żołądkowo-jelitowego, może być konieczne badanie endoskopowe jelita. Jeśli podejrzewa się rozwój nowotworów w organizmie, wykonuje się biochemiczne badanie krwi.

Leczenie

Schemat interwencji niezbędny w leczeniu bólu pleców dobierany jest indywidualnie. Główną zasadą jest to, że terapia powinna być kompleksowa, obejmująca leczenie objawowe i zmianę stylu życia. Leczenie dobierane jest po ustaleniu przez lekarza przyczyny bólu.

Niezależnie od przyczyny bólu pleców, każdy pacjent powinien przestrzegać następujących zasad:

• nie podnoś ciężkich przedmiotów;
• pochyl się i wyprostuj plecy podczas siedzenia;
• porzucić forsowne sporty;
• jeśli jesteś otyły, powinieneś schudnąć;
• zmień miejsce do spania, spraw, aby było wygodne;
• Prowadzenie regularnych minut wychowania fizycznego, siedząc bezpośrednio na krześle lub fotelu;
• lekkie sporty;
• nie bierz łaźni parowej, nie chodź do sauny, nie bierz gorącej kąpieli;
• noszenie bandaża podtrzymującego (zgodnie z zaleceniami lekarza).

W przypadku zdiagnozowanych patologii kręgosłupa kompleks leczenia obejmuje również następujące zalecenia:

1. Wpływ leczniczy. Wskazane jest stosowanie leków przeciwbólowych, przeciwzapalnych i obkurczających błonę śluzową. Leki można przepisywać do stosowania doustnego i miejscowego w postaci kremu, żelu lub maści łagodzącej ból.
2. Blokada okolicy lędźwiowej.
3. Fizjoterapia. Pacjentom przepisuje się fizykoterapię, masaż, terapię magnetyczną i elektroforezę.
4. Akupunktura, terapia manualna, osteopatia.

W ciężkich przypadkach, gdy zachowawcza interwencja w przypadku patologii kręgosłupa nie daje rezultatów, przeprowadza się interwencję chirurgiczną.

Informacje zawarte w artykule nie powinny stanowić podstawy do samodzielnej diagnozy i leczenia, mają jedynie charakter informacyjny. Nie należy przyjmować żadnych leków bez konsultacji ze specjalistą.

Próba znalezienia sposobu na pozbycie się bólu dolnej części pleców i przyczyny bólu pleców na własną rękę jest prawie bezcelowa. Może mieć różny charakter, w zależności od tego, która metoda oddziaływania zostanie wybrana. Samoleczenie wielu patologii jest nieskuteczne i niebezpieczne, ponieważ prowadzi do pogorszenia stanu.