Co to jest artroza stawów

Artroza może dotyczyć każdego stawu, natomiast zmiany zwyrodnieniowe-dystroficzne mogą być izolowane lub występować w kilku stawach jednocześnie.

Ta patologia nie zagraża życiu, ale znacznie obniża jej jakość. Silny ból, ograniczenie ruchomości narasta z czasem, powodując niepełnosprawność.

We wczesnych stadiach zalecana jest terapia zachowawcza, która pomaga zatrzymać rozwój choroby.

Całkowite wyleczenie deformacji zwyrodnieniowych stawów (DOA) jest trudne, ale możliwe jest zachowanie funkcjonalności połączenia kostnego. Na późniejszych etapach pomoże tylko leczenie chirurgiczne.

Mechanizm rozwoju

Wiele osób słyszało o takiej chorobie jak artroza, ale nie wszyscy rozumieją, co to jest. Aby to zrobić, musisz zrozumieć, jak działa połączenie.

Powierzchnie kości tworzące stawy pokryte są gładką, przesuwającą się, elastyczną chrząstką, która amortyzuje i chroni je przed uszkodzeniem. W przypadku artrozy dopływ krwi do tego obszaru zostaje zakłócony, a chrząstka szklista zaczyna się pogarszać. Ponadto zmiany zwyrodnieniowe-dystroficzne występują w torebce, więzadłach, mięśniach okołostawowych i innych odcinkach stawu.

Zwykle choroba rozwija się powoli, ale proces patologiczny może przyspieszyć pod wpływem czynników zewnętrznych. Wiele zależy od cech ciała pacjenta, chorób współistniejących, stylu życia.

Choroba zwyrodnieniowa stawów rozwija się w ten sposób:

• Krążenie krwi jest zaburzone w pewnym obszarze chrzęstnej wyściółki stawu, wtedy zaczyna cierpieć na brak składników odżywczych. Pod wpływem czynników traumatycznych zwiększa się obszar zniszczenia.
• Ciało zastępuje ubytki wyściółki chrzęstnej stawów tkanką zmineralizowaną, która nie ma wyraźnej struktury.
• Stopniowo na szklistej powłoce pojawiają się patologiczne narośla (osteofity).
• Na tle procesu patologicznego zdrowe obszary chrząstki są narażone na nadmierny stres. W efekcie praca stawu zostaje zakłócona, a jego powierzchnie ulegają stopniowemu zniszczeniu.

Ostrożnie!Artroza powoduje zniszczenie powierzchni kostnych stawu, zapalenie błony maziowej, zagęszczenie torebki stawowej. Występuje zwężenie szpary stawowej, staw jest zdeformowany, zniszczony, a następnie pacjent może zostać niepełnosprawny. Dlatego bardzo ważne jest, aby zdiagnozować i zacząć leczyć patologię na czas.

Z reguły artrozę wykrywa się u pacjentów powyżej 60 roku życia. Jednak choroba jest diagnozowana również w młodym wieku - od 20 do 45 lat.

Referencja. Zapalenie stawów i choroba zwyrodnieniowa stawów są podobne, więc wielu pacjentów interesuje pytanie, czym różni się pierwsza choroba od drugiej. W przypadku DOA uszkadzane są tylko stawy, a zapalenie stawów charakteryzuje się uszkodzeniem zapalnym nie tylko połączenia kostnego, ale także narządów wewnętrznych (wątroby, nerek, serca). To jest główna różnica między tymi patologiami.

Klasyfikacja

Osoby, które są daleko od medycyny, słysząc takie nazwy jak gonarthrosis, coxoartroza, choroba zwyrodnieniowa stawów, nie rozumieją różnicy. Faktem jest, że istnieje wiele rodzajów tej patologii, które różnią się lokalizacją, specyfiką przebiegu, przyczynami, pochodzeniem. Dlatego lekarze stworzyli kilka klasyfikacji artrozy, aby ułatwić ich rozróżnienie.

Rodzaje artrozy według lokalizacji:

• Gonartroza to patologiczny proces w kolanach.
• Coxarthrosis to uszkodzenie stawu biodrowego.
• Uncovertebral - deformacja odcinka szyjnego kręgosłupa.
• Zmiany dystroficzne w stawie barkowym.
• Interphalangeal - deformacja stawów międzypaliczkowych kości.
• Spondyloartroza to zmiana zwyrodnieniowa stawów kręgosłupa.
• Kostka - Nosić na stawie skokowym.
• Zapalenie wielostawowe to wielokrotne uszkodzenie stawów palców.

Ponadto występuje artroza żuchwy, skroniowa, kostno-kręgowa, obojczykowo-barkowa.

W zależności od charakterystyki kursu rozróżnia się następujące rodzaje patologii:

• Deformacja artrozy to choroba, która przeszła do stadium 3. To postępująca dolegliwość, która wymaga natychmiastowej operacji.
• Artroza-artretyzm - zniszczenie wyściółki chrząstki, stan zapalny.
• Ostra choroba, w której charakterystyczne objawy nasilają się.
• Przewlekła artroza to powolne niszczenie, ścieńczenie wyściółki chrzęstnej z wymazanym przebiegiem.

W zależności od przyczyny rozróżnia się:

• Dystroficzna choroba zwyrodnieniowa stawów - występuje w wyniku zaburzeń metabolicznych.
• Artroza złamania - rozwija się w wyniku złamania.
• Pourazowe – choroba pojawiła się po urazie stawu.

Odmiany DOA według pochodzenia:

• Pierwotny (idiopatyczny) – występuje bez wyraźnej przyczyny, często ze względu na związane z wiekiem zmiany w stawach kostnych.
• Wtórne - zaburzenia zwyrodnieniowo-dystroficzne wywołują wiele czynników (zaburzenia metaboliczne, zaburzenia równowagi hormonalnej, urazy).

Lekarze rozróżniają monoartrozę i poliartrozę. W pierwszym przypadku dotknięty jest 1 staw, aw drugim wszystkie stawy są niszczone w tym samym czasie. Ostatni rodzaj dolegliwości to uogólniona artroza, w której 3 lub więcej stawów kostnych jest zdeformowanych.

Stopnie patologii

W zależności od objawów i progresji rozróżnia się 4 etapy DOA:

• 1 stopień.Kształt i struktura stawu jeszcze się nie zmieniły, więc choroba ma utajony przebieg. Od czasu do czasu pacjent odczuwa niewielki dyskomfort w dotkniętym obszarze, zwłaszcza po nadmiernym wysiłku fizycznym lub gwałtownych ruchach. Zmienia się skład płynu stawowego, dopływ krwi do stawu zostaje zakłócony. Włókna mięśniowe otaczające staw są osłabione.
• II stopień.Stawy kostne zaczynają się zapadać, na ich powierzchni tworzą się narośla kostne. Pojawiają się umiarkowane bolesne odczucia, okresowo pojawia się stan zapalny. Podczas ruchu w dotkniętym stawie słychać charakterystyczny chrzęst. Funkcjonalność mięśni zmniejsza się z powodu zaburzenia trofizmu tkanki nerwowej.
• 3 stopnie.Występują wyraźne zaburzenia zwyrodnieniowe chrząstki szklistej i artykulacji, z tego powodu oś kończyny jest wygięta. Więzadła, mięśnie ulegają skróceniu, a staw staje się patologicznie ruchomy, ale ruchy są znacznie ograniczone. Pacjent często ma niepełne zwichnięcia.
• 4 stopnie.Połączenie kostne jest całkowicie zniszczone, obserwuje się całkowity unieruchomienie, a także silny zespół bólowy nawet podczas odpoczynku.

Ważny. W ostatnim stadium artrozy pomoże tylko endoprotetyka (zastąpienie dotkniętego stawu protezą).

Przyczyny DOA

Pytanie, dlaczego występuje choroba, jest dość istotne. Lekarze rozróżniają wewnętrzne (niektóre choroby, złe nawyki, niezdrowa dieta) i zewnętrzne (urazy, cechy aktywności zawodowej) przyczyny choroby zwyrodnieniowej stawów.

Często na tle procesu zapalnego rozwijają się wtórne zaburzenia zwyrodnieniowe-dystroficzne:

• Choroby zakaźne wywołujące różne wirusy i bakterie.
• Reumatyzm.
• Choroby autoimmunologiczne.
• Ropne zapalenie stawu.
• Dna moczanowa (odkładanie się soli kwasu moczowego na powierzchni kości).
• Łuszczyca stawów.

DOA może wystąpić z powodu nieprawidłowości w strukturze chrząstki i niedożywienia. Zmiany patologiczne są spowodowane następującymi czynnikami:

• Zaburzenia genetyczne.
• Patologie pojawiające się podczas rozwoju wewnątrzmacicznego.
• Zmiany w ciele związane z wiekiem.
• Osteoporoza (zwiększona kruchość kości spowodowana niedoborem wapnia).
• Nierównowaga hormonalna.
• Zaburzenia procesów metabolicznych.
• Brak witamin, minerałów.
• Patologie, którym towarzyszy osłabienie mięśni.
• Długotrwałe zatrucie.

Zaostrzenie chorób układu mięśniowo-szkieletowego powoduje również zmiany zwyrodnieniowe w tkance chrzęstnej.

Czynniki zewnętrzne rozwoju artrozy obejmują:

• Regularna hipotermia.
• Dyslokacje.
• Wpływ dużej siły na obszar artykulacji.
• Pęknięcie.
• Uszkodzenie łąkotki.
• Nadmierna aktywność fizyczna związana z uprawianiem sportów zawodowych lub aktywnością zawodową.
• Otyłość.
• Chirurgia stawów lub struktur okołostawowych.

Niezależnie od przyczyn DOA ważne jest, aby najpierw zidentyfikować przyczynę zmian patologicznych, a następnie leczyć konsekwencje.

Referencja.Artroza idiopatyczna występuje sama, bez wyraźnego powodu.

Objawy

Artroza objawia się następującymi objawami:

• zespół bólowy;
• ograniczenie mobilności;
• chrupnięcie podczas ruchu;
• obrzęk, zmiana osi połączenia.

Są to charakterystyczne objawy, które występują u wszystkich pacjentów.

Początkowe oznaki patologii to dyskomfort w dotkniętym obszarze, który pojawia się po wysiłku fizycznym. Po wystąpieniu dyskomfortu należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ chorobę można wyleczyć we wczesnych stadiach.

Później pacjent skarży się na łagodny, umiarkowany ból, który pojawia się po obciążeniu uszkodzonego stawu i szybko ustępuje.

Spadek ruchomości połączenia kostnego wskazuje na zmiany zwyrodnieniowe w jego strukturze. Początkowo pacjent odczuwa sztywność, szczególnie rano. Później pacjentowi coraz trudniej jest wykonywać aktywne ruchy. Wraz z dalszym rozwojem, ograniczenie ruchu występuje nawet przy dodatkowej pomocy. W przypadku nieleczenia dochodzi do przykurczu stawu, a z czasem jego aktywność ruchowa zostaje zablokowana.

Wielu pacjentów skarży się na chrupanie stawów podczas ruchu, któremu towarzyszą bolesne odczucia i zmniejszona ruchomość. W miarę postępu choroby ta manifestacja staje się bardziej wyraźna.

W późniejszych etapach oś kończyny jest wygięta, a błona stawowa zdeformowana. Wskazuje to, że połączenie kostne praktycznie się zapadło, a zdrowe tkanki zostały zastąpione przez osteofity. Na tym etapie sąsiednie stawy poddawane są silnemu obciążeniu, wówczas wzrasta prawdopodobieństwo uszkodzenia ich wyściółki chrzęstnej.

Ustalenie diagnozy

Jeśli zauważysz oznaki choroby zwyrodnieniowej stawów, natychmiast poszukaj pomocy medycznej. Rozpoznanie DOA ustala się po wykonaniu wywiadu, przeprowadzeniu badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

Najpierw wykonuje się badanie wizualne, podczas którego lekarz może zauważyć obrzęk w dotkniętym obszarze. Ponadto przeprowadza się badanie dotykowe, które pozwala określić bolesność, guzki, zmiany temperatury i nawilżenia skóry.

Kompleksowa diagnostyka obejmuje badania laboratoryjne. Badania krwi mogą ujawnić proces zapalny, na co wskazuje wzrost ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów), wzrost stężenia kwasu moczowego. Wykonuje się badanie moczu w celu określenia poziomu białka.

Artrozę diagnozuje się za pomocą następujących badań instrumentalnych:

• Promienie rentgenowskie pomagają dostrzec zmianę kształtu stawu.
• Artrografia z użyciem środka kontrastowego jest dokładniejszą metodą diagnostyczną niż zdjęcia rentgenowskie.
• CT służy do oceny struktury stawu.
• Diagnostykę radionuklidów prowadzi się przy użyciu radiofarmaceutyków. Badanie to pozwala ocenić stan anatomiczny i funkcjonalny połączenia.

Rezonans magnetyczny jest nowoczesną, wysoce informatywną metodą diagnostyczną. Podczas badania można zauważyć deformację uszkodzonego stawu, zerwanie łąkotek czy więzadeł.

Aby zbadać płyn maziowy, lekarze przepisują przebicie dotkniętej kończyny.

Po pomiarach diagnostycznych lekarz opracowuje schemat leczenia.

Metody leczenia

W przypadku artrozy na dowolnym etapie potrzebna jest pomoc medyczna. Kompleksowa terapia we wczesnych stadiach pomaga zatrzymać zmiany patologiczne i przywrócić funkcjonalność stawu. Jeśli pacjent zgłasza się do lekarza w późnym stadium DOA, rokowanie jest złe.

W przypadku artrozy I stopnia przeprowadza się leczenie farmakologiczne. Chondroprotektory stosuje się w celu przywrócenia struktury wyściółki chrząstki. Pacjentowi przepisuje się leki w postaci tabletek i kapsułek. Muszą być podejmowane na kursach trwających 3-4 miesiące dwa razy w roku. Lek zawiera elementy strukturalne wyściółki chrząstki.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (tabletki, zastrzyki) pomagają złagodzić ból.

Leczenie DOA odbywa się metodami fizjoterapeutycznymi:

• Terapia magnetyczna.
• Terapia ultrawysokiej częstotliwości.
• Elektroforeza.
• Terapia falą uderzeniową.
• Terapia parafinowa.
• Leczenie błotem.

Fizjoterapia i ćwiczenia fizjoterapeutyczne są przeprowadzane po ustąpieniu bólu. Lekarz sporządza zestaw ćwiczeń, które pacjent musi wykonywać systematycznie. Terapia ruchowa zwiększa napięcie mięśni, wzmacnia więzadła, normalizuje krążenie krwi i pomaga przywrócić artykulację.

W trakcie i po zabiegu zaleca się odpoczynek, zmniejszenie obciążenia chorego stawu za pomocą bandaży, kul i lasek.

Czasami pacjentowi przepisuje się masaż. Po serii zabiegów poprawia się dopływ krwi do dotkniętego obszaru, a ból maleje.

Podczas terapii pacjent musi prawidłowo się odżywiać. Należy zrezygnować z cukru, mąki, tłustych, pikantnych potraw, ziemniaków, pomidorów, bakłażanów. I zaleca się, aby na zawsze pozbyć się złych nawyków (alkohol, palenie).

W przypadku artrozy stosuje się zastrzyki dostawowe:

• Glikokortykosteroidy pomagają normalizować dopływ krwi do dotkniętego obszaru, zatrzymać proces zapalny i zwiększyć elastyczność tkanki kostnej.
• Analogi mazi stawowej o właściwościach chondroprotekcyjnych. Leki te zmniejszają ból, poprawiają ruchomość stawów, przyspieszają produkcję kolagenu i elastanu.

W ostatnich etapach DOA stosuje się chirurgiczne metody leczenia:

• Endoprotetyka.
• Artrodeza.
• Artroskopia.

W zaawansowanych przypadkach lekarze zastępują zniszczony związek metalową protezą. Najczęściej tę metodę stosuje się w leczeniu dużych stawów. Po zabiegu poprawia się jakość życia pacjenta.

Jeśli nie można wykonać artrodezy, pacjentowi przepisuje się artrodezę. Podczas operacji powierzchnie kostne unieruchamia się specjalną płytką. Artrodeza pomaga złagodzić silny ból, ale nie przywraca motoryki stawu.

Podczas artroskopii do jamy stawowej wprowadza się miniaturową kamerę i manipulatory, za pomocą których usuwa się narośla kostne i przywraca się strukturę chrząstki. Kamera wideo pozwala monitorować wszystkie manipulacje na ekranie. Z reguły operacja jest wykonywana w przypadku gonoartrozy, ale jej efekt jest krótkotrwały.

DOA jest niebezpieczny, dlatego ważne jest, aby go zidentyfikować i leczyć na czas.

Opinie

Według pacjentów, którzy zetknęli się z artrozą, najłatwiej jest wyleczyć chorobę na wczesnym etapie. W zaawansowanych przypadkach pomoże tylko operacja. Ale w obu przypadkach leczenie powinno być kompleksowe.

• Pierwsza recenzja: „Rok temu zdiagnozowano u mnie artrozę stawu kolanowego II stopnia. Wziąłem specjalne leki, przeszedłem fizjoterapię, przeszedłem na dietę. Początkowo ból ustąpił, przywrócono ruchomość, ale po 3-4 miesiącach objawy powróciły. Czasami bólowi towarzyszył wzrost temperatury. Lekarz zalecił mi przyjmowanie kapsułek z hondoprotektorami. Dzięki nim mój stan się poprawił, od sześciu miesięcy nie odczuwam żadnego bólu. "
• Druga recenzja: „Kilka lat temu zdiagnozowano u mnie koksoartrozę stopnia 3. Cały czas cierpiałam na ból, nawet w nocy nie mogłam normalnie poruszać nogą. Lekarz doradził mi operację, ale początkowo odmówiłem i zdecydowałem się na zastrzyki dostawowe. Jednak po zabiegach mój stan niewiele się zmienił. W rezultacie zdecydowałem się na radykalną metodę. Po endoprotetyce wyzdrowiała przez 1 rok i 3 miesiące. W tym okresie przyjmowała leki, wykonywała specjalne ćwiczenia, chodziła na masaże, fizjoterapię, stosowała dietę. Teraz żyję satysfakcjonującym życiem. Radzę wszystkim nie wahać się z leczeniem. "
• Trzeci przegląd: „Zdiagnozowano u mnie pęknięcie łąkotki wewnętrznej kolana i gonoartrozę stopnia 1 po MRI. Lekarze przepisali chondroprotektory. Maść też stosowałam dwa razy dziennie. Do ochrony kolana zastosowałem ortezę, zdejmowałem ją tylko w domu na czas odpoczynku. Po przebiegu zastrzyków rozpoczęto elektroforezę, terapię parafinową, zakupiłam również aparat do magnetoterapii, wykonałam już 10 sesji. Po kolejnej diagnozie lekarze stwierdzili, że staw wyzdrowiał o 70%. Kontynuuję leczenie i mam nadzieję, że w pełni odzyskam nogę. "

Jak widać, istnieją różne rodzaje artrozy. Aby uniknąć operacji i przywrócić funkcję stawów, przy pierwszych podejrzanych objawach należy zwrócić się o pomoc medyczną. Tylko lekarz będzie w stanie określić rodzaj, stopień złożoności choroby i opracować właściwy schemat leczenia. DOA łatwiej jest leczyć na początku.